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    市人社局平臺建設與保險工作要點(5篇)

     論文欄目:工作要點     更新時間:2018/3/19 16:46:08   

    第一篇

    2018年,全市人社基層服務平臺建設工作將認真貫徹落實黨的十九大會議精神和2018年全省人力資源和社會保障工作要點,牢牢把握“在發展中保障和改善民生”這一中心,按照“標準化、規范化、信息化和協同化”的建設要求,以推進標準化平臺建設為抓手,創新舉措,務實進取,全面提升我市人社基層服務平臺建設和服務水平,為群眾提供更加優質、便捷、高效的服務。

    一、進一步推進基層平臺標準化建設

    1.繼續推進省級標準化平臺建設。根據省人社廳關于啟用實施《省人社基層平臺建設標準和服務規范》的通知(人社發〔2016〕472號)精神,繼續推進我市基層平臺標準化建設。到2018年底,全市省級標準化街道(鎮)和社區(村)平臺建成率分別達到100%和95%。(責任單位:市就管中心、轄市(區)平臺辦)

    2.穩步推進市級標準化示范平臺品牌創建。進一步貫徹實施市地方標準《街道(鎮)人力資源和社會保障服務中心設施設備要求》和《基層人力資源和社會保障平臺服務規范》,推動已創建成功的示范平臺繼續發揮示范引領作用,同時鼓勵新建及改建的基層平臺積極參與品牌創建,以點帶面,推進全市基層平臺標準化建設水平全面提檔升級。(責任單位:市就管中心、轄市(區)平臺辦)

    3.加快推進人社業務經辦流程標準化。貫徹省地方標準《街道(鄉鎮)人力資源和社會保障服務中心服務規范》,制定基層平臺公共服務事項目錄清單,按照清單下沉業務,細化服務標準,再造業務流程。(責任單位:法規處、相關業務單位)

    二、進一步推進基層平臺規范化建設

    4.探索政府購買公共服務。聯合市財政局開展相關調研,探索政府購買公共服務新模式。調研協理員隊伍動態管理、人員待遇提升等有效途徑,進一步完善協理員隊伍管理機制,積極穩妥地推進政府購買人社公共服務改革。(責任單位:就業處、市就管中心)

    5.開展協理員專題業務培訓。健全聯動培訓機制,以各項人社業務知識、標準化知識、禮儀規范、公文寫作等為培訓重點,以集中培訓和交流參觀相結合、專題講座與日常學習相結合的形式,全面提升基層人社隊伍的業務水平和能力素質。市一級綜合協調全市平臺工作人員培訓工作,每年對街道(鎮)工作人員組織一次輪訓,對新增人員、新增業務實施重點培訓;轄市區每年至少對社區(村)組織一次輪訓,內容側重業務知識和操作流程培訓;街道(鎮)每個季度對所在轄區內協理員組織一次培訓,內容側重于日常工作管理和服務準則培訓。(責任單位:市就管中心、轄市(區)平臺辦、相關業務單位)

    6.建立健全平臺工作例會制度。為及時了解掌握工作動態,加強工作協調,督促工作落實,每季度召開一次公共服務體系建設領導小組成員平臺工作專題會議,交流討論本季度主要工作及下季度工作安排,促進各項工作積極有序開展。(責任單位:市就管中心)

    三、進一步推進基層平臺信息化建設

    7.推進“不見面”服務向基層延伸。根據“互聯網+人社政務”服務要求,以建設“5A智慧人社”為抓手,加強與銀行等業務單位合作,大力推動公共服務由“實體政務服務大廳”向“虛擬網上辦事大廳”轉型,推進業務網上直辦。貫通網上業務系統,實現市、轄市區、鄉鎮(街道)、村(社區)四級經辦,實現80%基本公共服務“不見面”。讓群眾充分感受到人社公共服務的便利,享受到人社改革發展的成果。(責任單位:法規處、市信息中心、相關業務單位)

    8.加強信息設備登記管理。按照市、區、街道(鎮)多級共擔的原則,設備更新市級補助資金由市統一分配給各區,由各區配套相關保障資金,根據實際需要合理配置,并報市人社局信息中心備案,由信息中心建立信息設備基礎臺賬,做好設備的登記、更換、報廢等管理工作。(責任單位:市信息中心、轄市(區)平臺辦)

    四、進一步推進基層平臺協同化建設

    9.開展公共服務一體化試點。創新“前店后廠”服務模式,將簡單事務直接下沉到基層平臺,由綜合柜員一次性辦結;復雜事務逐級分解,由基層平臺負責前臺受理,市、轄市區專職人員負責后臺審核,實現“一點受理、聯動辦理、市區(轄市)通辦”。同時,加強信息的交換與共享,讓城鄉群眾就地、就近享受“同城、同質、同效”的人社公共服務。(責任單位:法規處、市信息中心、相關業務單位)

    10.積極配合基層平臺綜合改革。按照省“十三·五”便民為民中心建設的要求,深入開展調研,推動改革創新,積極融入基層服務平臺綜合改革,強化功能配置,完善服務項目,加快形成城鄉一體、統籌協調、持續共享的基本公共服務體系。(責任單位:法規處、勞動關系與監察處、市就管中心、轄市(區)平臺辦)

    第二篇

    2018年,全市人力資源和社會保障工作要全面貫徹落實黨的十九大精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,按照市委七屆六次全會的部署要求,緊扣促發展、惠民生的工作主線,弘揚“創一流、創大業、爭作為、爭奉獻”的“雙創雙爭”人社精神,扎實推進“六大工程”、23項重點工作,為全市經濟社會發展提供強有力的人力資源社會保障支撐。

    一、工作目標

    1.就業創業。全市新增城鎮就業7萬人,新增轉移農村勞動力8000人,城鎮登記失業率控制在2.6%以內,籍高校畢業生年末就業率95%以上;扶持創業7000人,創業帶動就業3.5萬人。城鄉勞動者就業技能培訓2.2萬人,其中城鄉新成長勞動力技能培訓6000人,創業培訓6700人。

    2.社會保障。全市企業職工基本養老保險、城鎮職工基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險分別參保90萬人、93.37萬人、53.5萬人、60.36萬人、58.1萬人,主要險種和城鄉居民社會養老保險參保率穩定在98%以上,企業退休人員社區管理服務率100%;社會保障卡持卡人數288.48萬人。

    3.人才集聚。全市接收本科以上畢業生1.6萬名(其中引進碩士以上人才1900名),新增專業技術人才1.75萬人,新增高技能人才1萬人,新增留學回國人員170人,專業技術人員繼續教育培訓7萬人次。

    4.勞動關系。城鎮居民人均可支配收入增幅與經濟增長同步;全市規模以上企業勞動合同簽訂率達98%,已建工會企業集體合同簽訂率95%以上;勞動保障監察聯動平臺案件按期運行率98%,勞動人事爭議案件結案率94%以上。

    5.人事管理。全市公務員在職培訓1.43萬人次,人事考試項目規范完成率100%。

    二、重點任務

    (一)推進就業創業富民工程

    1.實施更加積極的就業政策。貫徹落實市政府《推進就業惠民創業富民工作意見》,配套制定《就業補助資金管理辦法》《調整失業保險金標準通知》等系列政策。策應新興業態發展,建立適應新就業形態特點的用工和社保等制度。開展“就業創業政策落實年”活動、失業保險援企穩崗“護航行動”和技能提升補貼“展翅行動”,深入實施化解過剩產能職工就業幫扶計劃,防范規模性失業風險。

    2.實施“創響”富民行動。深入實施人才領創計劃,重點扶持“大學生、高級能人才、科技人才、留學回國人員”四類人才創業。制定實施《支持農民工等人員返鄉下鄉創業的意見》。出臺創業培訓管理指導意見,建立創業培訓補貼項目認定備案管理制度。組建“創響”創業聯盟,挖掘百年創業傳奇,評選百名創業名人,創響創業品牌。

    3.實施重點群體就業幫扶。啟動實施青年就業“啟航行動”。實施高校畢業生就業促進、創業引領、基層成長計劃,統籌推進“三支一扶”計劃等基層服務項目,開發1950個就業見習崗位,確保籍高校畢業生年終就業率達95%。實施新生代農民工職業技能提升行動,統籌做好農村勞動力、就業困難人員、退役軍人和殘疾人等群體就業工作,確保城鄉零就業家庭“動態清零”。實施精準就業幫扶行動,通過政策扶持、創業幫扶、車間扶貧、托底安置等定制措施,實行“一人一策”,確保全年幫扶3000名城鄉困難人員重點是建檔立卡貧困人口就業。

    4.實施創業載體拓展計劃。發揮創業園國家級創業孵化示范基地的示范作用,建設一批雙創示范基地、大學生創業示范園、留學回國人員創新創業園、農民工返鄉創業園等創業載體。做實做強創業大學,新建1—2所創業大學分院。構建“創業大學+駐鎮高校+轄市區分院+企業基地”四維創業載體,打造培訓教育、創業孵化、融資服務等各類創業扶持平臺,力爭創成省級創業示范基地2家、市級創業示范載體5家。

    (二)推進全民保障幸福工程

    5.提升社保擴面征繳質量。全面實施全民參保計劃,重點抓好靈活就業、新業態就業、中小企業人員等群體參保;采取政府補貼、貸款助保、公益捐助、慈善幫扶等措施,加大斷保人員續保、低收入人口等困難群體參保幫扶力度,實現法定人員全覆蓋。實施工傷保險“同舟計劃”,深入推進建筑、交通運輸、水利建設項目參加工傷保險。 

    6.構建多層次社保體系。鞏固機關事業單位養老保險制度改革成果,完善相關配套政策,規范經辦流程,啟動改革后退休人員待遇核定和發放工作。貫徹落實企業年金辦法和職業年金辦法。進一步完善預防、補償、康復“三位一體”的工傷保險制度。全面落實社會醫療救助制度和整合城鄉居民醫保制度,優化異地就醫聯網結算,探索建立長期照護基本保險,引導社區衛生服務機構開展“醫養融合”服務。

    7.促進社保基金可持續運行。開展“社會保險基金監督制度建設鞏固年”活動,建立社保基金運行監測預警機制,健全社保基金監督體系,開展社保基金使用情況督查,不斷提升社保經辦機構內控管理能力。常態化開展醫保反欺詐“亮劍”行動,嚴厲打擊違法違規行為,有效堵塞醫保基金“漏洞”。

    8.深化醫保制度改革。推進職工基本醫保統賬運行方式改革,完善個人賬戶管理與使用辦法,優化統籌基金運行,整合職工補充醫療保險制度。推進醫保支付方式改革,堅持“總額預算”管理,實施醫保基金分級分類預算管理制度,規范醫保預決算管理與執行,探索以“分值付費”為主體、DRGs為重點的差別化復合式付費,完善醫療服務質效考評體系。

    (三)推進人才集聚助推工程

    9.加大精準招引人才力度。圍繞產業強市戰略,聚焦先進制造業發展需求,落實“金山英才”計劃,實施新興產業緊缺型基礎人才引培計劃和駐鎮高校畢業生留鎮計劃,舉辦“萬名高校畢業生留鎮行動”系列招才引智活動,全年引進本科以上人才1.6萬名。大力實施柔性引才計劃,鼓勵企業設立外國專家工作室和博士后工作站,推進引智示范推廣基地建設,助推人才智能轉化為現實生產力。

    10.加大精心培育人才力度。圍繞鄉村振興戰略,堅持以賽促訓、以賽促評、以賽促選,舉辦鄉土人才傳統技藝技能大賽,出臺《鄉土人才選拔培養計劃》,鼓勵鄉土人才建立大師工作室、傳承基地、見習中心,深入開展師徒對接、技藝傳承活動。承辦第四屆技能狀元大賽,備戰第45屆世界技能大賽全國選拔賽,支持技師學院建設集技術研發、培養培訓、創新創業、企業孵化于一體的物聯網、中德(HWK)、中德諾浩汽車和智能制造實訓基地,努力打造“企業訂單、勞動者選單、培訓機構列單、政府買單”技能培訓新模式。完善專業技術人員繼續教育學分制度,深入開展專業技術人才知識更新培訓。開展國務院特殊津貼、省、市有突出貢獻中青年專家推薦選拔工作。

    11.加大精致服務人才力度。實施人力資源服務業發展行動,開展“互聯網+”人力資源服務、誠信主題創建,實施骨干企業培育、領軍人才培養等計劃,重點推進省級產業園二期建設和轄市區分園建設。依托南人力資源市場服務窗口,為人才提供政策解答、集中受理、要素協調等一站式服務。完善人才信息數據庫,強化基礎人才預警預測。

    12.加大精確考評人才力度。全面深化職稱制度改革,淡化學歷、論文、科研任務等外在要求,重能力、重業績、重貢獻評價人才。落實省高層次急需緊缺人才職稱直接認定辦法和高技能人才與工程技術人才職業發展貫通辦法,探索創新鄉土人才職稱評定方式,進一步打通技能人才與專技人才成長通道,強化高層次人才與高技能人才融合,鼓勵高校教師到技工院校兼職,試行講師、工程師“雙師”制度,鼓勵高校、科研院所設立流動崗位,吸引高技能人才兼職創業導師,鼓勵高校、科研院所專業技術人才在職或離崗創業,充分體現人才社會價值。

    13.深化人事制度改革。實施公務員分類管理改革,推行公安機關人民警察職務序列改革,完成環保機構監察監測垂直管理改革人員過渡安置任務,在地稅、工商等系統和文化執法、環境監察等綜合執法隊伍中開展行政執法類職務模擬套改。加快推進教育系統“縣管校聘”工作,完善績效工資制度。推進公立醫院備案制人員管理改革,指導醫療集團實體化運行后薪酬制度改革。實施軍轉干部培訓制度改革,依托駐鎮高校資源,開展“崗前集中+高校專項”培訓,實現軍轉培訓載體、方式、內容和結果運用四個轉型。強化考務精細化管理和風險管控,確保人事考試科學安全。

    (四)推進勞動關系和諧工程

    14.完善勞動關系協商協調機制。貫徹落實市委、市政府《關于構建和諧勞動關系的實施意見》,開展“和諧勞動關系示范區建設四年行動”,推進和諧勞動關系創建示范試點項目建設,打造10個和諧勞動關系示范區,培育百家勞動關系和諧企業。完善勞動合同管理制度,重點提高小微企業勞動合同簽訂率。健全工資指導線制度,完善企業薪酬調查和信息發布機制。深化國有企業負責人薪酬制度改革,探索建立職業經理人薪酬分配機制。

    15.提升勞動人事爭議處理效能。協同發展各類基層調解組織,加強調解業務指導和支持,構建多層次立體化勞動人事爭議調解網絡。加強鎮(街道)勞動爭議調解中心、“巡回仲裁庭”建設,推動企業內部勞調委創建和運轉,建立健全勞動人事爭議預防協商機制。健全案件分類處理和錯案責任追究制度,建立重大疑難爭議案件會商會辦、快速處理“綠色通道”和“三級響應”工作機制,提升案件處理質量和效率。

    16.強化勞動保障監察執法。深化勞動保障監察“兩網化”建設,完善勞動保障監察維權指揮調度中心和勞動關系預警監控指揮系統建設。健全企業勞動保障信用管理機制,落實雙隨機機制,依法公布重大勞動保障違法行為和黑名單。穩步推進人社綜合執法改革,實現人社執法職能合理配置、執法力量充足、執法機制完善、執法程序規范、執法保障有力,執法效能得到明顯提升。

    17.全力保障農民工工資支付。貫徹全面治理拖欠農民工工資問題實施意見,深入實施治欠保支三年行動計劃,推動工程建設領域實名制管理、農民工工資專用賬戶和按月足額支付等制度覆蓋率達到國家標準。完善保障農民工工資支付工作考核辦法,有效預防和解決拖欠農民工工資問題。

    (五)推進公共服務便民工程

    18.深化“放管服”改革。認真落實上級部署,繼續做好接權放權工作。按照“雙隨機、一公開”要求,制定事中事后監管計劃,整合監管事項,集中人員和力量,統一開展執法行動和業務培訓,強化日常監管和執法檢查。實行公共服務事項清單化管理,全面梳理省、市、縣三級人社基本公務服務事項清單,編制基本公共服務事項辦事指南。梳理開發“網上辦事”事項,有效對接市“e辦事”平臺和省“政務一張網”,優化再造服務流程,推進“互聯網+政務服務”和“不見面”服務,提升線上線下一體化政務服務能力,實現人社基本服務事項80%以上在線辦理。

    19.實施公共服務一體化建設。開展就業、人才公共服務一體化建設試點,探索打造市區基層平臺服務“前店”和綜合業務大廳服務“后廠”模式,整合窗口、平臺、信息資源,推行窗口綜合柜員制,努力實現“一點受理、聯動辦理、市區通辦”。加強基層人社平臺標準化建設,將標準化向市級層面和社區(村)層面延伸,逐步形成覆蓋多層次的公共服務標準體系。

    20.推進“智慧人社”建設。深化“5A智慧人社”建設,完善網上服務大廳,深度開發網上就業證等惠民服務應用。推進“數據向上集中”,制定轄市數據庫向上集中路線圖,建成市人社大數據平臺。加強人社大數據應用,打造醫保智能監管、智慧監察、就業監測云等平臺。拓展社保卡應用,爭取國家非接觸式社會保障卡試點,完善醫保移動支付等線上電子社保卡平臺建設,實現線下實體卡和線上電子卡應用的一體化。

    (六)推進效能建設基礎工程

    21.強化“法治人社”建設。貫徹落實“法治人社”建設實施方案,開展人社普法講師團系列活動。加強規范性文件管理監督,完善合法性審查和集體討論決定制度。認真做好行政復議、行政應訴工作,健全行政爭議出庭應訴機制。堅持“公開為常態,不公開為例外”的原則,綜合運用人社門戶網站、政府新聞發布會等公開渠道,推動決策、執行、管理、服務、結果“五公開”,保障人民群眾的知情權、參與權和監督權。健全信訪維穩形勢研判和督導聯系工作機制,完善重點領域應急預案,完成社會治理任務。

    22.壓實黨建和黨風廉政建設責任。圍繞“服務中心、建設隊伍”核心任務,壓實黨委黨建、黨風廉政建設、意識形態主體責任和監督責任,打造基層黨組織“雙強”工程,突出政治功能、強化組織力,筑牢戰斗堡壘、強化先鋒性,實施政治統領、思想武裝、組織堡壘、作風效能、紀律約束、制度保障“六大行動”,提升基層黨組織建設水平。加強黨員干部黨性鍛煉,開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,深入學習黨的十九大精神,持續推進“兩學一做”學習教育常態化制度化,培育具有人社特色的黨建品牌。認真查找和糾正“四風”問題特別是形式主義、官僚主義的新表現。嚴格執行中央八項規定,省委、市委十項規定,嚴格實施重要業務現場監督制度,加強各業務領域廉政風險防控。

    23.打造高素質專業化干部隊伍。堅持實干用人導向,完善干部考核評價、激勵和容錯糾錯機制,把好干部標準落到實處。大力實施年輕干部“135”育苗計劃,推進年輕干部多崗位培養鍛煉,多渠道補充、引進年輕干部。深入開展人社干部大講堂、處長講業務等活動,提高人社干部的業務能力和綜合素質。不斷強化干部監督能力,增強干部紀律意識、規矩意識和組織觀念。

    第三篇

    一、總體思路

    認真貫徹落實省、市工作部署,緊緊圍繞“兩聚一高”發展目標,牢牢把握“全覆蓋、保基本、多層次、可持續”工作要求,深化改革、依法經辦、精確管理、優化服務,加快體制機制、管理手段和服務方式創新,完善城鄉社會保障制度體系,充分利用全民參保登記成果,持續推進社保擴面征繳,切實加強社保基金管理,積極推進“互聯網+社保”經辦管理服務,讓人民群眾擁有更強的獲得感和幸福感,為全市社會經濟發展提供更有力的社會保障支撐。

    二、主要目標

    全市企業職工基本養老保險、城鎮職工基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險分別參保89.5萬人、90.22萬人、53.5萬人、61.52萬人、55.83萬人,主要險種和城鄉居民社會養老保險參保率穩定在98%以上,企業退休人員社會化管理服務率100%。

    市區企業職工基本養老保險參保41.3萬人,征繳收入53.71億元。企業職工基本醫療保險參保人數目標51.6萬人,征繳收入16.58億元。失業保險參保27.45萬人,征繳收入1.04億元。工傷保險參保32.32萬人,征繳收入1.34億元。生育保險參保29萬人,征繳收入0.59億元。被征地農民當年新增項目參保覆蓋率達100%。社會保險待遇社會化發放率100%,新增企業退休人員檔案收繳率100%,社會化管理服務率100%。

    三、重點任務

    (一)深化落實社保改革

    1.認真落實階段性降低社保費政策。繼續落實階段性降低企業職工基本養老、失業、工傷、生育保險費和困難企業緩繳社保費政策,加強政策執行情況的統計監測分析,為企業降本減負的同時確保制度平穩運行。

    2.全面推進機關事業單位養老保險改革。貫徹實施《市機關事業單位養老保險制度改革實施辦法》,完善相關配套政策,規范經辦流程,加強政策宣傳和業務培訓,做好參保人員統計、單位登記、基數核定、待遇申報等工作,統籌推進待遇社會化發放和支付,確保改革工作平穩順利進行。

    3.逐步提高社會保險統籌層次。推進養老保險省級統籌和基本醫療、失業、工傷、生育保險市級統籌管理,增強互助共濟能力。加快建立持續穩定的財政投入機制和養老保險歷史欠賬償還機制,落實劃轉國有資本充實社保基金,建立社會保險風險準備金制度。

    (二)強力推進擴面征繳

    4.確保完成社保基金征繳任務。落實加強社保擴面征繳各項措施,強化誠信管理和目標考核,完善社保費征繳協作機制,確保應收盡收、顆粒歸倉。繼續將社保工作納入全市績效考核體系,定期開展督查,每月通報情況,確保各部門共同落實社保工作任務。各轄市區按序時進度完成資金籌集任務,確保養老金按時足額發放。

    5.加強社保全覆蓋擴面工作。深入實施全民參保登記計劃,完善全民參保登記數據庫。充分利用“五證合一”成果,開展“拉網式”檢查,將未參保人員納入參保范圍,促進單位、人群全覆蓋。推動新增被征地農民剛性參保,深入推進建筑交通運輸水利建設項目參加工傷保險,將進城務工農民納入城鎮社保體系,將新業態從業人員依法納入參保范圍,穩定和擴大參保人群。

    6.幫助各類群體持續穩定參保。健全靈活就業人員參保繳費激勵政策,完善大齡參保對象和繳費困難人群續保幫扶機制,激活斷保人員續保。采取差別化、針對性的措施,對中斷繳費人員補繳保費給予一定補助,對大齡困難人員實行財政貼息貸款助保,動用政策手段激活“僵尸”群體參保,推動各類人群穩定參保、持續繳費。

    7.加大社保稽核和欠費清理力度。將企業申報基數與計稅工資、公積基金基數進行比對,對單位參保情況和參保人數、繳費基數進行清理核對,加大低基數繳費人群核查力度,規范用人單位參保繳費行為,力爭實現“兩降一升”(降低靈活就業參保人員和低基數繳費人員數量,提高養老保險贍養比)。對市區欠費單位逐戶梳理、分類處理,對部分惡意欠費企業,報市政府同意后,采取暫停醫保卡使用、納入信用體系黑名單等措施,促進其及時繳費。

    (三)統籌提高保障待遇

    8.做好退休人員基本養老金正常調整工作。按照全省統一部署,精心測算并擬定方案,統籌調整機關事業單位和企業退休人員基本養老金,認真做好基本養老金調整的組織實施工作,注重做好政策宣傳解釋,確保調整工作平穩實施,確保新增的養老金按時足額發放到位。

    9.提高城鄉居民基本養老保險基礎養老金待遇標準。建立健全城鄉居民養老保險待遇增長機制,加大財政投入力度,2017年繼續提高城鄉居民基本養老保險基礎養老金最低標準,確保提標到位、發放到位。

    10.做好城鄉居民基本養老保險和被征地農民保障工作。貫徹實施城鄉居民基本養老保險實施辦法,全面鞏固兩個全覆蓋成果,強化政策宣傳和引導,狠抓續保不放松。深入貫徹落實省政府93號令,嚴格落實即征即保、應保盡保要求,確保將被征地農民全部納入社會保障,2017年新增被征地農民參保率100%。

    (四)切實加強基金管理

    11.強化社保基金預決算管理。堅持統一規范的原則,科學編制基金預算,提升基金預決算的規范化、科學化、精細化水平。加強對預算執行過程的監督,重點強化支出預算的執行力,嚴格把控預算方案的調整工作。建立健全預決算考核評價和激勵約束機制,強化預算管理剛性約束。

    12.完善社保基金監督管理。認真貫徹《省社會保險基金監督條例》,落實基金安全管理主體責任,采取切實有效的辦法措施,保證社保基金安全完整和有效運行。完善監測預警機制,加強待遇支付稽核檢查,完善養老保險待遇領取資格認證措施,開展社保守法誠信企業評選,實施社保基金監督舉報獎勵,防范和依法查處騙保欺詐行為。

    13.加強社保基金內控管理。開展社會保險經辦風險管理專項行動,進一步理清優化業務流程,梳理確定各業務環節的風險控制點,全面清理、規范和調控各類業務操作和管理制度,及時修改完善相關內控措施,把牢社保基金安全的第一道防線。加強經辦業務風險點的內部控制和制約監督,對敏感性業務增加審批復核環節,做好管理、監督層面的工作,防范各類違法違紀問題。

    (五)優化提升經辦服務

    14.積極推動“互聯網+”社保服務。推進“網上社保”服務,推動“互聯網+社保”在業務處理、監管監控、公共服務及決策支持等方面的應用,提升精準、精確、精細管理水平。加快推進社保經辦服務全面“電子化”,提高網上應用水平和“線上業務”占比,實現網上基數申報、社保登記、信息查詢等業務,讓“數據上網路、群眾少跑路”。

    15.全面推進社保服務標準化建設。牽頭做好人社綜合服務窗口管理工作,圍繞社保服務標準化、規范化,完善服務范圍、服務內容、服務流程、服務設施和人員配備等標準,打造標準化經辦服務品牌,確保標準化試點工作通過部級驗收。推進社會保險經辦服務示范窗口創建活動,力爭創成市級機關群眾滿意的社會保險優質服務示范窗口。

    16.加快建立社保轉移接續機制。進一步完善本地信息系統,探索研究社會保險關系轉移接續信息共享方案,提高轉接效率,縮短轉接手續辦理時間。建立順暢寧鎮揚社保轉移接續機制,確保寧鎮揚社保轉移接續辦結時長縮短至5個工作日,全面推動轉接業務網上辦理,全程線上查閱。

    (六)著力加強能力建設

    17.加強政策宣傳和輿論引導。有效發揮“互聯網+宣傳”優勢,開展常態化、全方位宣傳,主動向社會和群眾通報情況、解讀政策,爭取全社會的理解和支持,為工作推進營造良好氛圍。深入開展社保“五進五送”活動,通過網民開放日、在線訪談、新聞發布會等形式,及時回應社會關切,擴大公眾參與度,正確引導社會輿論和群眾預期。

    18.加強調查研究。緊扣社保重點改革任務和事業發展難題,堅持問題導向和目標導向,通過深入調研分析研判新情況新問題,努力形成一批高質量的調研成果,為科學決策提供可靠依據。積極開展提高統籌層次路徑研究,發揮社會保險“大數法則”,降低社保基金運行風險。

    第四篇

    一、指導思想

    2017年,全市醫療保險工作以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神為指導,深入貫徹國務院《關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》和市委市政府《關于進一步深化醫藥衛生體制改革若干意見》精神,緊緊圍繞“聚力創新、聚焦富民,高水平全面建成小康社會”的新使命、新要求,以醫療保險運行效能“提升年”為主題,充分發揮醫保基礎性作用,完善醫療保障制度體系,優化醫保運行機制,大力實施醫保“精準扶貧”,強化對醫療服務的外部制約,提升醫保服務能力和水平,推動和促進醫改不斷深化,助力“健康”建設,為建設“強富美高”新提供醫療保障支撐與服務。

    二、工作目標

    1.推進人人享有。全市城鄉各類醫療保險參保人員達271.06萬人,城鄉居民醫保覆蓋率98%以上,其中,統賬結合基本醫療保險參保90.22萬人,統賬結合基本醫療保險參保率99%以上;城鄉居民醫療保險(含“新農合”)參保180.84萬人,城鄉居民醫保參保率98%以上。市區城鄉各類醫療保險參保人員108.66萬人,城鄉居民醫保覆蓋率98%,其中,統賬結合基本醫療保險參保51.38萬人,統賬結合基本醫療保險參保率98%以上;城鄉居民醫療保險參保57.28萬人,城鄉居民醫保參保率98%以上。

    2.力爭應收盡收。全市統賬結合基本醫療保險基金征收290288萬元,基金征繳率97.81%以上;城鄉居民醫療保險基金征收46824萬元。市區共征繳城鄉各類醫療保險基金227790萬元,其中統賬結合基本醫療保險基金征收176545萬元,基金征繳率99.31%以上;城鄉居民醫療保險基金征收37233萬元。

    3.力保基金平衡。全市統賬結合基本醫療保險基金支出控制在248032萬元,其中統籌基金支出控制在133124萬元,統籌基金基本實現收支平衡略有結余;城鄉居民醫療保險基金支出控制在41278萬元。市區統賬結合基本醫療保險基金支出控制在153937萬元,其中統籌基金支出控制在82977萬元,統籌基金基本實現當期收支平衡;城鄉居民醫療保險基金支出控制在37233萬元。

    三、主要任務

    (一)完善醫療保障制度體系

    1.整合城鄉居民醫保。根據國家、省文件規定,按照推進市級統籌要求,全面開展城鄉居民醫療保險制度整合工作,穩步有序推進城鎮居民醫保與“新農合”合并運行,統一城鄉居民醫保行政管理、經辦服務、政策制度、基金運行、目錄管理等工作,實現全市城鄉居民醫保籌資政策、保障待遇、醫保目錄、覆蓋范圍、定點管理、基金管理的“六統一”。6月底前,完成全市城鄉居民醫保經辦機構與人員編制整合劃轉工作;9月底前,制定出臺全市統一的《市城鄉居民基本醫療保險辦法》;12月底前,完成全市統一的城鄉居民醫保信息系統整合上線工作。

    2.實施醫保精準扶貧。調研制定全市社會醫療救助辦法,實施全市統一的社會醫療救助制度,將“因病致貧”等支出性急難型特困群體納入社會醫療救助范圍,建立醫療救助信息共享和動態更新機制,建立以財政資金為基礎,工會、福彩公益金、慈善、扶貧基金、社會捐助等資金為補充的多元化資金來源渠道,形成“醫保+醫療救助”與慈善助醫銜接機制,改善醫療救助水平,實施精準醫保扶貧救助。9月底前,基本完成《市社會醫療救助辦法》的制定工作。

    3.健全商保再保險機制。積極探索商業保險再保險新機制、新方式、新途徑,發揮商業保險的補充功能,促進社會醫療保險平穩可持續運行。建立商業保險機構參與自費醫療補充保險和城鄉居民大病補充醫療保險正常化公開招標機制。5月底前,完成新一輪自費醫療補充保險的公開招標等工作。

    (二)優化醫保運行機制

    4.推進醫保支付方式改革。堅持“總額預算”為基礎,積極探索建立切合實際的、科學可行的醫療保險費用結算辦法。強化預算的剛性約束,發揮醫保結算對醫療服務、醫療費用的合理引導作用,控制醫療費用不合理增長。進一步提高醫保費用預、決算效率。4月底前,完成2017年醫保基金預算編制;5月底前,制定實施新的醫療費用結算辦法。

    5.加強醫保目錄管理。嚴格執行新的國家、省醫保“三個目錄”,研究制定自費醫療補充保險“三個目錄”,通過特藥談判等形式,制定自費醫療補充保險支付的“靶向藥目錄”。發揮醫保集團購買談判機制功能,與物價部門一道研究探索醫療服務價格調整、醫保藥品、耗材等費用結算支付標準,努力壓減藥品、耗材價格空間,切實減輕基金和參保人員醫療負擔。7月底前,完成“靶向藥”和自費補充醫療保險“三目錄”的制定。

    6.建立醫保運行動態監測分析與評估機制。建立醫保運行分析評估指標體系和分析評估制度,一季一分析,一年一評估,實時把脈醫保運行動態、醫療費用結構與發生變化情況。聯合財政、審計部門對醫療機構所謂“超預算”情況進行全面、徹底調查分析,并制定相應對策。建立醫療機構醫療費用實時預警監測機制,對醫療機構發生的不正常、不合理醫療費用指標進行實時預警、告警。5月底前,完成醫保運行動態監測分析與評估指標體系的建立,每季度召開一次醫保運行分析會。

    7.穩步優化個人賬戶管理。開展優化醫療保險個人賬戶管理的調研與測算,研究建立完善個人賬戶資金分級分類管理制度,進一步活化賬戶資金中個人繳費部分使用功能,增強個人賬戶單位繳費部分的統籌性;研究退休人員個人賬戶劃撥使用辦法,穩慎推進個人賬戶管理與使用辦法改革。10月底前,完成醫療保險個人賬戶管理的調研與測算。

    (三)強化醫保管理控制

    8.完善醫保智能化監管系統。完善醫保智能監控系統建設,加強醫保信息系統與定點醫藥機構信息系統的實時互聯和醫療、醫藥信息的共享,設立定點醫藥機構遠程視頻監控,聯通藥品“經銷存”管理網絡,強化對醫藥行為事前事中事后全過程監管。8月底前,完成醫保遠程視頻監控系統的建設與對接。

    9.建立醫保社會監督員隊伍。聘請部分人大代表、政協委員、媒體記者、網民代表、退休醫務人員代表等社會各界人士,建立醫保社會監督員隊伍。發揮社會力量對醫療機構、定點藥店的醫藥行為和各級醫保經辦機構管理服務與作風建設的監督作用,形成全社會關心、幫助、支持、推動、促進醫保工作的合力。建立醫保違規行為舉報獎勵制度,對舉報醫藥機構違規行為,并經查實的,給予舉報人一定獎勵。6月底,完成醫保社會監督員隊伍的建立。

    10.實施常態化醫保“亮劍”行動。常態化開展醫保“亮劍行動”,重點對參保人員就醫行為、定點醫藥機構服務、醫務人員規范診療等行為開展“拉網式”巡查,對嚴重違規的典型案例進行重點監督檢查,嚴厲查處不規范醫療行為。建立醫保監管與公安、司法的對接機制,對欺詐醫保基金的違法行為堅決移交公安、司法部門調查處理,形成對醫保違規、違法行為的長效打擊和高壓震懾機制。

    (四)提升醫保經辦服務能力

    11.理順醫保經辦服務體制。認真貫徹市委、市政府進一步深化醫改的若干意見,積極推動市和轄市區理順醫保管理和經辦體制,統一全市醫保管理與經辦服務,加強醫保、工傷、生育保險經辦力量建設。

    12.推進醫保經辦服務流程再造。在市區醫保經辦機構整合和全市城鄉居民醫療保險整合的基礎上,對醫保經辦服務流程進行再造、優化,減少服務流程、提高服務效率、優化服務質量。5月底前,完成市區醫保經辦服務流程再造。

    13.推進醫保智能化服務。加強醫保信息網絡建設,借助智慧人社系統,實現醫保業務經辦與服務的信息化、電子化和智能化,推進醫保跨省異地就醫結算。推進實時診間結算與系統建設,推行醫保費用手機移動通訊端支付結算功能,著力打造醫保智能化服務品牌。

    (五)加強醫保理論研究和信息宣傳工作

    14.加強醫保調查研究。在全市醫保行政與經辦部門中大興調查研究之風,全面開展醫保研究,堅持問題導向,著力破解醫保改革發展難題。重點開展醫保個人賬戶劃撥、醫療費用結算、醫保功能定位、醫保精準扶貧、長期照護險等課題調研,全年力爭在國家級刊物上發表5篇以上醫保理論研究或調研成果。

    15.籌建市醫保研究會。積極籌建市醫保研究會,建立醫保理論研究與學術交流平臺,定期組織開展醫療保險理論研究和學術交流,加強醫保與醫藥機構的對話溝通,全年至少組織一次醫保與醫改研討,并爭取國家和省醫保研究會來開展活動。5月底前,成立市醫保研究會;8月底前,組織一次醫保改革發展論壇,并爭取邀請部、省相關領導參加。

    16.加強醫保宣傳。圍繞醫保重點工作開展宣傳,積極打造醫保品牌。加強醫保社會輿論引導,密切關注和引導網絡輿情。全年力爭在國家、省級媒體發表宣傳文章5篇。印制《2012-2016市醫保政策匯編》和《市醫保政策重點梳理》,提高群眾對醫保政策的知曉度。

    第五篇

    我市2017年社保基金監督工作將以開展“社會保險基金監督制度建設年”活動為主線,建立完善社會保險基金監督相關辦法制度,做好社保基金日常監督和專項監查工作,基本建成人大監督、行政監督、內部控制、社會監督“四位一體”的社會保險基金監督體系,確保基金安全完整和有效運行。

    1.明確基金安全管理主體責任。依據《省社會保險基金監督條例》(以下簡稱《條例》)規定,提請市、轄市人民政府按照誰管理誰負責、誰審批誰負責的原則,制定出臺本統籌區社會保險基金安全管理責任制,將地方政府社保基金安全管理主體責任分解落實到人社、財政、地稅等部門和社會保險經辦、社會保險費征收、財政專戶管理等機構,保證本統籌地區管理的社會保險基金安全完整和有效運行。

    2.加快完善行政監督制度。一是會同當地公安機關建立查處和防范社會保險欺詐工作聯席會議制度,共同打擊社會保險欺詐犯罪。二是市、轄市人社部門結合自身實際,研究制定監督檢查的具體辦法措施,如:會同財政、地稅等部門制定出臺法定監督檢查事項定期監督檢查計劃;制定出臺社會保險基金監管系統應用工作規則等非現場監督制度等。

    3.加強內部控制體系建設。一是督促社保經辦機構在現有內控制度基礎上,根據管理流程、崗位職責和關鍵崗位人員等重要因素變動情況,修改完善相關內控措施,防范和管控社保基金收支、管理過程中存在的缺陷和風險,保證職責范圍內社保基金專款專用、安全完整,切實把守住社保基金安全的第一道防線。建立健全市、轄市人社部門企業職工退休審批工作的內部控制機制和制約監督機制,防范退休審批領域各類違法違紀問題。二是督促各級經辦機構結合自身實際研究制定內控制度建立和執行情況定期檢查評估辦法,及時發現和糾正本單位和本業務條線存在的管理風險和問題隱患,保證內部控制制度有效運行,防止內控措施流于形式。三是督促各級社會保險經辦機構制定出臺法定稽核事項日常稽核和重點稽核計劃,推動社會保險稽核制度化、規范化、常態化、長效化建設。四是督促各級相關社會保險經辦機構會同社會保險費征收機構研究制定社會保險費法定征收檢查事項檢查辦法,確保各項社會保險費依法核定、應收盡收。五是市、轄市人社部門會同同級財政部門研究制定本統籌地區社會保險基金定期對賬辦法,統一組織各社保經辦機構與財政專戶管理機構、社會保險費征收機構和開戶銀行進行定期對賬,確保各項社保基金賬賬相符、賬實相符。

    4.建立完善社會監督平臺。一是市、轄市人社部門提請地方政府依法成立社會保險基金監督委員會,制定出臺監督委員會章程,組建社會監督員隊伍。二是各統籌地區社會保險監督委員會建立健全第三方審計制度,制定出臺聘請會計師事務所開展社會保險基金年度審計和專項審計管理辦法,遴選產生一批能夠從事社會保險基金審計的會計師事務所。開展政策、業務培訓,提高會計師事務所開展社會保險基金審計的能力和水平。三是市、轄市人社部門會同財政部門制定出臺社會保險基金違法違規問題舉報獎勵辦法,建立健全社會保險基金違法違規問題舉報登記制度,暢通舉報箱、電子信箱、電話等監督渠道,方便群眾舉報和反映問題。

    5.認真組織開展監督檢查。根據部、省統一部署,在市、轄市組織開展城鄉居民養老保險經辦機構內部控制制度等專項檢查,通過基金監管系統開展重復領取和死亡領取養老保險待遇、一次性補繳養老保險費以及提前退休等非現場監督檢查。組織開展全省醫療保險基金審計發現問題自查自糾專項行動,對自查自糾情況進行督查。

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