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    健康城市健康村鎮建設的實施意見

     論文欄目:實施意見     更新時間:2017/12/2 10:54:17   

    根據國務院、省政府有關要求,結合我市實際,現就加快推進我市健康城市、健康鎮村建設,全方位、全周期保障人民群眾身體健康,提出如下實施意見:

    一、總體要求和目標任務

    深入貫徹全國衛生與健康大會精神,以“健康中國2030”和“健康2030”規劃綱要為指引,以提高人民健康水平為核心,堅持“共建共享、全民健康”理念,加快推進健康城市、健康村鎮建設,著力普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、培育健康人群,為高水平全面建成小康社會、打造“健康中國樣本”夯實基礎。

    二、重點建設領域

    (一)普及健康生活。堅持以人民健康為中心,開展健康教育與健康促進活動。將健康教育納入國民教育體系和所有教育階段素質教育。各類媒體加大健康科普力度,廣播電視、報紙開設和規范健康欄目,積極拓展新媒體健康教育。到2020年,通過大眾傳播媒體接受健康科普的人群比例達80%。繼續實施全民健康素養促進行動、全民健康生活方式行動,建立健全健康教育工作網絡,組建健康生活指導員隊伍,引導居民塑造自主自律的健康行為。充分發揮健康社區、健康單位、健康家庭等健康“細胞”工程的輻射效應,打造一批健康步道、健康廣場、健康主題公園,開發并推廣促進健康生活的技術和用品,把促進健康融入居民日常生活。積極參與國家和省級流動人口健康促進示范單位創建活動。到2020年,全市媒體健康專欄以縣(市、區)為單位達到全覆蓋,進學校、進機關、進企業、進社區、進鄉村開展健康下基層宣傳“五進”活動2000場次,建成省級健康社區80個,健康單位200家,省級健康促進學校全覆蓋,打造健康步道、健康主題公園(廣場)、健康文化長廊、健康小屋、健康一條街等支持性場所100個。

    (二)優化健康服務。堅持基本醫療衛生事業的公益性,健全基本醫療衛生服務體系,不斷完善制度、擴展服務、提高質量,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。加強基層衛生人才特別是全科醫師隊伍建設,補足醫療衛生服務的短板。規范婦女兒童和農村人口的健康管理,強化疾病預防控制,實施慢性病綜合防控戰略,加強傳染病、職業病、地方病和精神疾病防治。提高中醫藥服務能力,健全覆蓋城鄉的中醫醫療保健服務體系。實施中醫治未病健康工程,將中醫藥優勢與健康管理結合,探索中醫藥與養老、旅游、文化等產業協同發展的新業態。到2020年,全市高血壓和糖尿病患者規范管理率達55%以上,嚴重精神障礙患者管理率達90%以上,公眾自救互救單位覆蓋率達90%以上,孕產婦和0-6歲兒童健康管理率達95%以上,每千人口醫療衛生機構床位數6張、執業(助理)醫師數2.5人,所有基層醫療衛生機構均能提供中醫藥服務;鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館實現全覆蓋。

    (三)完善健康保障。健全完善社會保障制度,實施全民參保登記計劃,擴大社會保障覆蓋范圍,基本養老、基本醫療保險保障人群全覆蓋。推進醫療養老融合發展,積極構建養老、醫護、康復、臨終關懷服務相互銜接的服務模式。統籌城市和農村養老資源,促進基本養老服務均衡發展,建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的多層次養老服務體系,確保所有老年人口享有基本養老服務。建立覆蓋全過程的農產品、農業投入品和食品藥品監管體系,保障飲食用藥安全。健全社會救助體系,支持慈善事業發展,逐步拓展社會福利保障范圍,保障老年人、殘疾人、孤兒等特殊群體有尊嚴地生活和平等參與社會發展。到2020年,全市基本養老保險、城鄉基本醫保參保率均達98%以上,每千名老年人口擁有養老床位數達40張,全市已經創建成為國家衛生鎮(縣城)的地區達到健康鎮(縣城)標準的占50%以上,30%以上的省衛生村、社區達到健康村(社區)標準。

    (四)建設健康環境。統籌規劃、設計、建設城鄉污水處理廠、垃圾無害化處理場和公共廁所等環境衛生基礎設施,提高其運行效率和管理水平。加強水源保護,開展影響健康的環境問題治理,強化大氣、水、土壤等污染防治,實施工業污染源全面達標排放計劃。建立健全環境與健康監測、調查和風險評估制度。大力發展節能建筑、綠色建筑。建立完善低碳、便捷安全的交通體系,促進道路交通安全,減少公共安全事件對人民生命健康的威脅。持續推進城鄉環境衛生整潔行動,統籌治理城鄉環境衛生問題,清除病媒生物孳生地。開展生活垃圾源頭減量和分類收集處理,建立餐廚廢棄物回收處理機制,杜絕“地溝油”返回餐桌。加強城鄉集貿市場升級改造,創造舒適、規范、整潔、放心的消費環境。到2020年,城市生活垃圾無害化處理率達100%;城市污水處理率達98%以上,集中式飲用水水源地水質達標率100%,城鄉水質監測持續保持鄉鎮、水廠全覆蓋;空氣環境質量優良率達73.9%以上,PM2.5年均濃度下降到47微克/立方米左右,達到國家病媒生物密度控制水平標準的城市比例為100%;城市標準化菜市場建設達80%。

    (五)培育健康人群。著力建設“優生之城”,實施母嬰安全計劃,倡導優生優育,提高婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查、兒童保健等婦幼健康服務覆蓋率。加強重點人群健康服務,制定實施青少年、婦女、老年人、職業群體及殘疾人等群體的健康干預計劃。大力開展健康教育與健康促進活動,定期開展健康素養監測調查,提高干預效果。引導居民建立合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡的健康生活方式,增強群眾維護和促進自身健康的能力。嚴格落實公共場所控煙措施,降低煙草相關疾病發病水平。推廣居民健康自我管理模式,鼓勵成立形式多樣的健康自我管理組織和志愿者隊伍。建立健全精神衛生預防、治療、康復服務體系,加強心理健康服務體系建設和規范化管理,促進全民心理健康。完善全民健身公共服務體系,優化體育設施布局和管理,促進全民健身與全民健康深度融合。推行公共體育設施免費或低收費開放,確保公共體育場地設施和符合開放條件的企事業單位體育場地設施向社會開放。以籌備省運會為契機,重點推進大型體育場館、生態體育休閑公園體系建設,進一步完善城市社區“10分鐘體育健身圈”,提升管護平臺智能化水平。實施農村健身設施提質工程。到2018年底,全市所有鄉鎮建有內含5個運動項目的室內全民健身中心,所有行政村建有體育活動室和“五個一”運動場。開展全民健身活動,大力發展群眾喜聞樂見的運動項目。推廣“運動是良醫”的理念,在群眾聚集的體育休閑公園打造集體質測定、運動能力評估、科學健身指導等與一體的體質測定與運動健身指導站,完善國民體質監測及數據分析能力,建立運動處方庫,加強體醫融合和非醫療健康干預,促進重點人群體育活動。鼓勵和支持健康文化產業發展,創作出更多群眾喜聞樂見的健康文化作品,提高全民健康意識。到2020年,全市人均期望壽命達到80歲左右,城鄉居民健康素養水平達24%,全市居民綜合閱讀率達90%,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在6/10萬和5‰以內,有組織參加體育鍛煉人數占鍛煉總人數的比例達50%以上,達到《國民測定標準》合格以上城鄉居民人數比例達93%以上。

    三、落實各項建設任務

    (一)建設健康城市

    1、開展健康細胞工程建設。進一步深化“十大主題健康促進行動”,打造一批具有影響力的健康“細胞”工程。積極推進健康社區、健康單位、健康家庭建設。健康社區建設以整潔宜居的環境、便民優質的服務、和諧文明的文化為主要內容,綠化美化環境,健全文化體育設施,向家庭和個人就近提供生理、心理和社會等多層面、連續性、綜合性服務,建立完善居民參與社區管理的有效機制,開展群眾喜聞樂見的文化體育活動,促進不同地域、文化以及社會背景社區居民的融合,倡導團結和睦、積極向上的鄰里關系和家庭氛圍。健康單位以學校、機關和企事業單位為重點,積極創造有益于健康的環境,保障飲食安全和營養,控制吸煙危害,落實健康體檢、職業健康檢查、職業防護、安全管理等制度,營造相互尊重、和諧包容的人際關系和單位文化。健康家庭建設以家居環境整潔、家人身心健康、家庭文化和諧等為主要內容,以關愛家庭成員的全生命周期健康為重點,改善家庭生活品質,提高家庭健康水平,提升家庭發展能力。

    2、完善健康管理模式。推進醫防結合,建立健全全人群、全生命周期的健康管理組織體系。加快人口健康信息平臺建設,以居民電子健康檔案為紐帶,通過整合區域衛生信息平臺和公共衛生信息平臺的基礎數據,實現醫療服務、公共衛生和醫療保障等信息互聯共享,以大數據支撐群體疾病預測和個體化服務。發揮紅十字會“自救互救自愿者服務隊伍”作用,做好公民自救互救知識普及和體驗館建設工作。發揮中醫預防保健優勢,拓展“治未病”、中醫特色康復等服務;探索開展中醫特色健康管理,組建中醫藥健康服務團隊,進入養老機構、社區和居民家庭,開展融合中醫藥健康管理理念的健康服務。推進全民預防保健服務,積極發展健康咨詢、健康體檢、疾病預防等服務,規范發展母嬰護理、養生美容等服務市場。對居民的健康危害因素及健康狀況進行全面的監測、分析、評估、預測,防治結合、聯防聯控,努力為人民群眾提供全生命周期的健康管理服務。

    3、完善環境衛生基礎設施。加強城市污水處理設施和污水收集管網建設,逐步實現城市污水“全收集、全處理”。加強城市垃圾處理設施建設,強化餐廚垃圾管理,實現城市生活垃圾處理減量化、資源化和無害化。加強污泥處理設施建設,提高城市污泥無害化處置率。加快城市公廁建設,形成布局合理、數量充足、設施完善、管理規范的城市公廁服務體系。改進城市環境衛生保潔方式,推廣降塵、低塵清掃作業方式,擴大機械化清掃保潔作業范圍。多措并舉改善住區環境,完善市政設施、交通設施和環衛設施配套,逐步開展市縣無障礙環境建設。繼續推進老舊小區更新提升,推進適宜養老住區建設試點示范,打造“綠化、美化、舒適化”的高品質宜居空間。

    4、強化大氣污染綜合防治。實施藍天工程,強化大氣污染綜合防治。優化能源結構,推廣使用清潔能源,加快推進集中供熱工程,全面整治淘汰10噸及以下燃煤小鍋爐。進一步強化石化、火電、鋼鐵等重點行業廢氣治理,實施工業煙塵、揮發性有機物總量控制。實施大型燃煤電廠超低排放工程,推進石化、有機化工、表面涂裝、包裝印刷等重點行業揮發性有機物排查與綜合整治,石化、化工行業全面推廣“泄漏檢測修復”技術,完成重點工業園區和重點企業廢氣排放源整治工作。強化聯防聯控、綜合治理,協同推進機動車尾氣、施工揚塵、餐飲油煙、秸稈禁燒等污染防治,有效解決復合型大氣環境污染問題。

    5、提升供水保障和水污染防治水平。健全城市供水應急和預警機制。加快應急備用水源建設,形成“雙重水源、雙重保障”能力。健全從水源到水龍頭全過程飲用水安全監管體系。加強飲用水衛生監測能力建設,定期監測、檢測和評估飲用水源、供水單位出廠水和用戶水龍頭水質等飲水安全狀況,并按時向社會公布。加強南水北調沿線和淮河入江水系環境治理,實施市三江營飲用水源地暨南水北調水防治項目,著力推進沿線工業污染治理、船舶交通污染防治、城鎮污水處理設施建設、良好湖泊建設、農業面源污染防治和濕地生態修復,到2020年,全市水環境質量明顯改善,地表水省級以上斷面水質優良比例達75%以上。開展重點水體、重點斷面達標綜合整治,重點實施槐泗河、古運河、儀揚河等水體整治。系統推進城市黑臭河道治理,組織開展入湖入江支流水質穩定達標保障行動。市區于2019年底前,其它縣(市)于2020年底前消除建成區黑臭水體,所有入江、入湖支流消除劣Ⅴ類水體。

    6、加大生態建設與保護力度。因地制宜進行城市綠地生態群落的營建,利用城市綠色開放空間提高市民與自然環境的聯結度。推進七河八島、三灣、寶應湖等生態中心和江淮生態大走廊建設,到2020年,自然濕地保護率達50%。持續推進“綠楊城郭新”行動計劃,市區每年新增城市綠地100萬平方米以上。到2020年,全市林木覆蓋率達24%,市區建成區綠地率達41.8%、綠化覆蓋率達44%。加速推進城市公園體系建設,均衡公園綠地布局,完善配套服務設施,提升公園綠地品質。加強資源節約循環高效使用,堅定不移走綠色低碳循環發展之路。積極探索“生態+休閑旅游”、“生態+文化創意”等新業態、新模式,努力開創綠色發展的新局面。

    (二)建設健康村鎮

    1、開展農村環境綜合整治。全面開展農村環境衛生綜合整治,清理亂堆亂放,拆除違章建筑,疏浚坑塘河道。結合村莊環境改善提升行動計劃實施,引導規劃發展村莊,打造美麗宜居鄉村。建立村莊保潔制度,通過購買服務等方式聘請保潔員。加強農業面源污染治理,加強病死畜禽無害化處理,強化畜禽養殖污染物的綜合利用,防治畜禽養殖污染。推廣生物有機肥、高效低毒低殘留農藥,規范收集、處置農藥包裝物、農膜等廢棄物,禁止焚燒秸稈,引導開展秸稈綜合利用工作。加強規范種植和綠色養殖,提升農產品質量安全水平,規范農產品流通市場。大力開展衛生村鎮創建活動,到2020年,沿江縣(市、區)的所有鄉鎮均要建成省級以上衛生鎮,高郵、寶應省級衛生鎮比例達70%以上;加強衛生村鎮動態管理,建立完善長效管理機制,為健康村鎮建設奠定基礎。

    2、完善農村基礎設施。完善道路、環衛、電力、通信、消防等基礎設施,全面實施“硬化、綠化、亮化、美化、凈化”,發展農村客運,推進寬帶普及。健全覆蓋所有自然村莊的農村生活垃圾收運處理體系,提升專業化、規范化、標準化水平。健全完善農村生活垃圾治理長效管理機制,積極推進有條件的地區開展農村生活垃圾分類收集、源頭減量和資源化利用。加強村莊生活污水治理,強化一體化推進、規模化建設和專業化管護,到2020年全市行政村村部所在地村莊生活污水處理設施覆蓋率達到90%以上。

    3、加強農村改水改廁。在城鄉統籌區域供水的基礎上,加快農村到村組、到農戶的管網改造。建立健全供水設施維護的長效機制,加快自來水深度處理工藝建設改造。因地制宜推進農村無害化衛生廁所建設改造,鼓勵開展四格式、納管式、集中式的生態改廁,加強鄉鎮政府所在地、中小學、鄉鎮衛生院、集貿市場、公路沿線等區域無害化衛生公廁建設。加強改廁后續服務和管理,教育和引導農民正確使用衛生廁所。到2020年,農村無害化衛生戶廁普及率達98%以上。

    4、加強農村醫療衛生服務。全面實施城鄉居民大病保險制度,完善醫療救助制度。強化農村疾病預防控制、婦幼保健等公共衛生工作,全面落實重大和基本公共衛生服務項目,重點控制嚴重危害農村居民的重大疾病。強化醫聯體建設,提升18個農村區域性醫療衛生服務能力,方便農村居民就地就近看病就醫。加強鄉鎮衛生院基本醫療服務能力建設,提升常見病、多發病、急診搶救、二級以上常規手術、正常分娩、兒科和部分危急重癥等的診療水平。開展家庭醫生簽約服務。加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的中醫館建設,積極發展村衛生室、社區衛生服務站的中醫藥服務。加強鄉村醫生隊伍建設,保證村衛生室正常運轉。

    5、提升群眾文明衛生素質。依托農村社區綜合服務設施拓展醫療衛生、健康教育和環境整治服務功能,廣泛普及疾病防治和衛生保健知識,倡導科學文明健康的生活方式,引導和幫助農村居民養成良好的衛生習慣。健全完善鄉村文化活動室、圖書室、文化廣場等場所,積極發展鄉村特色健康文化。建設農村體育健身場所和設施,培養農村文體骨干和社會體育指導員,帶動開展簡便易行的群眾性健身活動和科學健身知識講座,鼓勵和支持農村居民經常參加體育鍛煉。完善農村留守兒童健康關愛措施,推進農村留守兒童健康促進項目的拓展。

    四、強化組織實施

    (一)加強組織領導,健全工作機制。實施“將健康融入所有政策”策略,制定有利于居民健康的公共政策,建立公共政策健康審查制度。市、縣兩級愛衛會要充分發揮組織協調作用,建立健全政府主導、部門協作、社會參與的工作機制,確保各項任務措施落實到位;要加強人才培訓和隊伍建設,推進目標管理和責任制考核。各有關部門要建立公共政策健康影響評價機制,制定有利于健康的公共政策,將健康相關內容納入城鄉規劃、建設和管理的各項政策之中,不斷增強推進工作的整體合力。

    (二)落實配套保障,創新投入方式。多渠道、多層次構建健康城市、健康村鎮投入機制。各級政府要落實經費保障,提供相關公共服務,落實財稅減免、專業人員培養等配套扶持政策。鼓勵社會資本參與建設,鼓勵企業、社會團體、其他組織和個人贊助捐款,推動健康事業多元化、可持續發展。

    (三)完善參與機制,營造良好氛圍。積極促進政府、市場、社會的共同參與,鼓勵成立與健康相關的各種社會組織、協會、聯盟,并充分發揮其社會治理的作用,構建起多層次、多方式的健康公共服務與健康促進體系。大力宣傳建設的目的、意義和主要措施,暢通公眾參與渠道,提高公眾的認知度和參與意識,形成全社會關注、支持和參與這項工作的良好氛圍。

    (四)堅持項目引領,強化督查考核。實施城鄉環境衛生整潔、碧水藍天工程、食品藥品安全、居民健康素養提升、慢性疾病防控、居民體質提升、健康細胞工程建設等專項行動,以點帶面,重點突破,發揮項目引領效應。各地、各單位要對照健康城市、健康村鎮發展規劃目標和工作任務,建立動態監測和反饋機制,委托專業機構定期監測,客觀公正地評估進展情況和效果,及時總結經驗,培育和推廣典型經驗,強化示范引領,不斷提高建設水平。各項指標牽頭單位要對指標任務完成情況進行監督,跟蹤檢查,實行問責制。市愛衛會將根據考核評估指標體系組織第三方專業機構開展建設效果評價,并定期公布建設情況,對工作成效明顯的予以表彰,對工作不力、進展緩慢、未按期完成目標任務的給予通報批評。各地愛衛會及其辦公室要加強指導和檢查,并將評估報告報市愛衛辦。

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