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    階段式帶教方法在骨科護理的實施效果

     論文欄目:骨科護理論文     更新時間:2018/11/2 16:38:20   

    [摘要]目的觀察并探討階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果。方法選取2016年1月—2017年12月期間該院骨科的60名護理實習生當作研究對象。按照入科時間進行分組,2016年1—12月期間的30名護理實習生為對照組,2017年1—12月期間的30名護理實習生為研究組。研究組采取階段式帶教方法,對照組采取傳統帶教方法。教學周期為4周,結束后對2組實習生進行考核,并評估帶教滿意度。結果研究組的理論成績(95.31±3.52)分、操作成績(92.33±4.12)分明顯高于對照組的理論成績(82.34±6.37)分、操作成績(81.22±5.64)分,差異有統計學意義(P<0.05);研究組的帶教滿意度93.33%明顯高于對照組的帶教滿意度76.67%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論在骨科護理實習生教學中應用階段式帶教方法,有利于提高護生對理論知識的掌握能力及操作能力,還可以提高實習生的帶教滿意度,值得推廣。

    [關鍵詞]階段式帶教方法;骨科;護理;實習生;教學

    隨著生活水平的提高,人們越來越關注健康問題,醫院接診人數逐年上升,這就在很大程度上提高了護理人員的工作壓力,因此,醫院對護理人員的需求量也在日益提高[1]。同時,人們對醫療水平、醫療護理服務水平提出了更高的要求。為確保護理實習生的專業護理技能,必須切實做好臨床帶教工作,從而為護理實習生未來的獨立工作奠定良好的基礎。該研究通過對2016年1月—2017年12月期間的60名護理實習生進行分組實驗,旨在探討階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果。報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取該院骨科收治的60名護理實習生當作研究對象。按照入科時間進行分組,2016年1—12月期間的30名護理實習生為對照組,一般資料:男7名,女23名;年齡19~22歲,平均(20.68±0.46)歲;本科11名,專科19名。2017年1—12月期間的30名護理實習生為研究組,一般資料:男5名,女25名;年齡18~23歲,平均(20.55±0.52)歲;本科10名,專科20名。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。1.2方法對照組采取傳統臨床帶教方法。護理實習生進入科室之后,由護士長向其介紹骨科的規章制度、護理規范,講解骨科常見疾病的護理方法以及護理過程中的具體注意事項等。為護理實習生指定帶教教師,按照教學大綱,帶教教師設計具體的實習大綱,并完成教學,護生則根據帶教教師的要求與指導進行跟班實習。研究組采取階段式帶教方法。將整個護理實習過程分為4個階段來進行教學。①以第1周為第1個階段。給護理實習生介紹科室病房床位分配情況、各崗位職責、規章制度,并講解臨床帶教的教學內容、時間安排,介紹骨科護理涉及到的相關專業知識、專業操作技能[2]。②以第2周為第2個階段。帶教教師進一步指導護理實習生學習骨科護理知識,帶領護理實習生熟悉骨科護理的專業操作技能。帶教教師靈活運用示范講解、理論講解、指導、實踐、鼓勵或者是糾正等教學方法,使護理實習生掌握骨科手術的術前準備、術中配合以及術后護理、生命體征監測、健康宣教方法,并學會正確使用骨科常用醫療器械設備[3]。③以第3周為第3個階段。靈活運用情景模擬、案例分析、理論講解等教學方法,指導護理實習生掌握復雜性骨科疾病的護理方法、突發事件的應對處理以及并發癥處理方法,并提高護理實習生發現護理問題、解決護理問題的能力。④以第4周為第4個階段。在帶教老師的指導下,護生可嘗試獨立完成某一病例的護理操作。然后師生交流,明確護理實習生在護理實踐過程中遇到的難題,并有針對性地進行講解。教學周期為4周,結束后對2組護理實習生的理論掌握程度、實際操作能力進行考核。為護理實習生分發自制滿意度調查問卷,評估對臨床帶教工作的滿意度。1.3統計方法數據分析采用SPSS21.0統計學軟件。計數資料用率表示,進行χ2檢驗;計量資料用(x±s)表示,進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    2.1考核成績研究組的理論成績(95.31±3.52)分、操作成績(92.33±4.12)分明顯高于對照組的理論成績(82.34±6.37)分、操作成績(81.22±5.64)分,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.2帶教滿意度研究組的帶教滿意度93.33%明顯高于對照組的帶教滿意度76.67%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

    3討論

    隨著醫療技術的不斷進步,我國醫療水平日益提高,但與之相比,醫療服務質量尚有待提高[4]。就現階段來說,護理實習生普遍存在著專業技能水平不高的問題,究其原因在于,醫學護理專業院校過于重視理論知識的傳授,對專業技能的培訓不足[5]。基于此,護理實習生在走上工作崗位之前,應接受一段時間的臨床護理實習,以為其未來的工作打下良好的基礎。為確保護理實習生的臨床帶教效果,必須采取有效的臨床帶教方法。骨科是醫院接待患者較多的科室之一,骨科疾病有很多肉眼無法診斷,需要借助各種設備及器械,如B超機、MRI機等檢查設備,脊柱器械、關節器械、創傷器械等專科器械,這就提高了對護理人員的要求。護理實習生普遍缺乏臨床護理經驗,在實際面向患者實施護理工作的時候,難免會出現緊張、恐懼等不良情緒,甚至不敢實施護理操作。針對這樣的現象,應進一步加強對骨科護理實習生的臨床帶教工作,以提高護理實習生對護理理論知識的掌握程度,提高護理實習生的專業護理能力與綜合素質[6]。骨科護理實習生的臨床帶教過程中,采取階段式帶教方法,可以循序漸進地推動教學進程,可以使護理實習生實現理論聯系實踐,達到用理論指導實踐、用實踐夯實理論基礎的效果。該研究中,對照組采取傳統帶教方法,研究組采取階段式帶教方法。結果發現,研究組的理論成績(95.31±3.52)分、操作成績(92.33±4.12)分明顯高于對照組的理論成績(82.34±6.37)分、操作成績(81.22±5.64)分;研究組的帶教滿意度93.33%明顯高于對照組的帶教滿意度76.67%。這一研究結果與相關文獻報道中的研究結果具有一致性[7]。說明,骨科護理實習生的臨床帶教過程中應用階段式帶教方法,有利于提高護生對理論知識的掌握能力及操作能力,還可以提高實習生的帶教滿意度。對這一研究結果進行分析,其原因在于,采取階段式帶教方法,能夠規范臨床帶教流程,循序漸進、階段性地進行教學,可以逐步提高護理實習生對骨科護理基礎知識的理解與掌握程度、加強護理實習生的實際操作能力[8]。與此同時,階段式帶教方法的實際應用過程中,帶教教師及時了解護理實習生遇到的實際問題,給予有效的指導,從而可以提高護理實習生解決護理問題的能力。綜上所述,骨科護理實習生的臨床帶教過程中,可推廣應用階段式帶教方法,從而實現臨床帶教效率與效果的提高。

    [參考文獻]

    [1]范文麗,王涌泉.階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實踐效果觀察[J].中國衛生產業,2017,14(33):81-82.

    [2]藍天玉,王琴,龔元媛.階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果觀察[J].中國衛生產業,2017,14(27):78-79.

    [3]王世芳,員淑芳,蔣睿,等.階段式帶教方法在骨科護理實習生教學中的實施效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(2):168-169.

    [4]林鈺梅,李玉琴,陳恒梅.階段式帶教在燒傷科護生教學中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(34):177-178.

    [5]張海豫,程月起,張亞倩,等.探討階梯式帶教模式在臨床骨科帶教中的臨床實踐效果[J].中醫臨床研究,2016,8(9):121-122.

    [6]陳凱,鄧大偉,高文彪.基于PBL教學法的分階段教學方法在普外科臨床帶教中的應用探討[J].中外醫學研究,2014,12(9):151-152.

    [7]賈寶芝,包鳳燕.階段性情景模擬考核與Mini-CEX在骨科護理實踐教學中的應用效果分析[J].中國高等醫學教育,2017(4):78,131.

    [8]韓書環,馬巧靈,李三華.階段式帶教方法在骨科護理教學中的應用效果探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(27):4-5.

    作者:王培榮 單位:內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院

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