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    骨科护理在治疗踝关节骨折的应用

     论文栏目:骨科护理论文     更新时间2019/4/23 15:14:25   

    摘要目的?#27835;?#39592;科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用效果方法选取2017年1月2018年1月本院收治的78例踝关节骨折患者为研究对象按照护理方式的不同?#27835;?#35266;察组和对照组每组各39例对照组患者行常规护理观察组患者采用骨科护理临床路径进行护理对比两组患者术后36个月踝关节功能(AOFAS评分)住院时间护理满意?#21462;?#28966;虑和抑郁心理状态结果观察组患者术后3个月与术后6个月的AOFAS评分高于对照组差异有统计学意义(P005);观察组患者住院时间护理满意度评分优于对照组组间差异有统计学意义(P005);两组患者护理后SDSSAS评分均低于护理前且观察组低于对照组(P005)结论骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用效果显著能改善患者踝关节功能与心理状态提高护理满意?#21462;?

    关键词:骨科护理临床路径;踝关节骨折;应用效果

    踝关节骨折在临床上十分常见通常由暴力造成相较于髋关节与膝关节踝关节面积较小但是其承重能力却更高并且因为踝关节和地面之间的距离较近承重难以及时得到缓冲所以对踝关节骨折治疗与护理有着更高要求如果不能将踝关节骨折解剖复位后期则会导致患者踝部僵硬疼痛行走功能受限与肿胀对患者身心健康与生活质量均会造成影响需要及时采取有效措施对其进行干预13ݡ本研究?#27835;?#39592;科临床路径护理对踝关节骨折患者的应用效果现报道如下

    1资料与方法

    11一般资料选取2017年1月2018年1月在本院接受治疗的78例踝关节骨折患者为研究对象纳入标准:自愿参与;确诊为踝关节骨折排除标准:中途退出;依?#26377;?#20302;下;不愿参与;存在精神障碍;存在?#29616;?#32925;肾心等器质性疾病按照护理方式的不同?#27835;?#20004;组每组各39例观察组患者?#34892;?2例女性17例;平均年龄(3529726)岁对照组患者?#34892;?5例女性14例;平均年龄(3602756)岁两组一般资料比较差异无统计学意义(P005)具有可比性本研究在患者知情同意情况下开展且获得医院伦理委员会批准12方法121对照组采用常规护理将患者病情作为依据医护人员严格遵照医嘱为其提供相应的护理服务包括入院护理饮食指导以及围术期护理?#21462;?22观察组采用骨科护理临床路径进行护理将卫生部制定的临床路径作为依据再与本科实?#26159;?#20917;进行结合在护理全过程中贯穿临床护理路径建立一支专门的临床路径护理小组然后严格按照临床护理路径表中的相关内容为患者提供护理服务具体内容如下1221入院当天医生主管护士要向患者进行自?#21307;?#32461;并向其介绍护士长科主任以?#23433;?#25151;环?#24120;?#26368;大程度上将患者对医院环境的陌生感减轻;对患者进行全面评估了解其病情;嘱咐吸烟患者戒烟将成功治愈的病历介绍给患者增?#31185;?#27835;疗信心;告知患者各项检查以及各项医疗服务的目的重要性;局部冰敷踝关节对局部肿胀进行有效预防同时要谨防其?#25104;ˡ?222术前1d完善各项术前检查嘱咐患者禁饮6h禁食12h将术区皮肤彻底清洁将患者身上佩戴的各?#36136;?#21697;取下;根据患者心理状态对其进行针对性的心理干预确保其术前睡眠充足1223手术当天对患者病情变化情况进行密切观察对其各项生命体征变化情况进行密切监测了解切口渗血情况观察患肢活动皮温血运以及感觉等情况并将其?#23454;?#25260;高以此促进静脉回流减轻肢体肿胀;术后6h患者可饮水可进清淡饮食1224术后1d患者可坐起定时更换患者切口敷料指导患者进行功能锻炼1225术后2d更换切口敷料将引流条或者引流管拔除进行功能锻炼患者可?#23454;?#36827;普食1226术后35d指导患者摄入高热量高维生素高蛋白饮?#24120;?#22065;患者可扶拐下地活动但患肢应避免负重1227术后6d向患者?#24471;?#21151;能锻炼的必要?#26434;?#37325;要性对患者的疾病?#29616;?#31243;度进行评估对其进行科学合理的出院指导13观察指标采用AOFAS(美国骨科足与踝关节协会)踝与后足评分系统对两组患者术后3个月与术后6个月的踝关节功能情况进行对比?#27835;z?#35813;量表信效度分别为079085评价内容包括地面步行最大步行距离支撑情况功能和自主活动疼痛等9项对其进行分级评分50分以下为差5074?#27835;?#19968;般7589?#27835;?#33391;90100?#27835;?#20248;采用本院自制的护理满意度调查问卷对两组患者护理满意度进行调查量表总?#27835;?00分患者护理满意度和得分成正比其中60分以下表示不满意6089分表示基本满意90分以上表示非常满意采用SDS(抑郁自评量表)SAS(焦虑自评量表)评估两组患者心理状态SDS评分临界值为53分SAS评分临界值为50分分数越高则表示患者焦虑抑郁情绪越?#29616;ء?4统计学方法采用SPSS200统计学软件?#27835;?#25968;据计数资料以百分比形式表示行2检验计量资料以(xs)表示行t检验以P005为差异有统计学意义

    2结果

    21两组踝关节功能对比相较于对照组观察组患者术后3个月与术后6个月的AOFAS评分更高差异有统计学意义(P005)见表122两组住院时间与护理满意度评分对比相较于对照组观察组患者住院时间更短护理满意度评分更高差异有统计学意义(P005)见表223两组心理状态对比两组患者护理后SDSSAS评分与护理前对比均有所降低且观察组降低幅度更大(P005)见表3

    3讨论

    踝关节骨折指的?#35831;?#33107;骨远端内外踝骨折发病?#24335;?#39640;人体踝关节属于一个重要承重关节一旦出现创伤便会?#29616;?#24433;响患者的正常行走功能须及时寻找有效方式对其进行治疗与护理47ݡ为此本研究分别为两组患者进行了常规护理与骨科护理临床路径护理结果显示相较于对照组观察组患者术后3个月与术后6个月的AOFAS评分更高可见与常规护理方式相比为踝关节骨折患者提供临床护理路径护理服务有利于改善其踝关节功能其次与对照组相比观察组患者住院时间更短护理满意度评分更高SDSSAS评分更低(P005)可见相较于常规护理采用骨科护理临床路径护理模式对踝关节骨折患者进行护理的效果更加显著能有效改善患者心理状态与踝关节缩短住院时间提高护理满意?#21462;科?#21407;因这可能与临床路径属于一种采用系统科学管理方式进行管理的模式有关临床护理路径是针对特定患者群体为其制定科学合理的护理计划将时间作为横轴将各种护理方式作为纵轴进而制定标准化流程该护理模式能提高护理的针对性?#34892;杂?#26377;效性综上所述骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用效果显著能改善患者踝关节功能与心理状态提高护理满意度临床推广价值显著

    作者李跃

    • 参考文献
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